Neue Module

Das System Release 5 von hermeskim Victory ist für Oktober 2020 geplant. Hier ein Überblick über einige der geplanten Änderungen.

hermeskim Signal

Störungen einfach in den Griff bekommen: Verzögerungen im Patiententransport können gravierende Folgen haben. Durch schnelle Reaktion auf unerwartete Ereignisse lassen sich diese Auswirkungen minimieren. Aber wie kann man dafür sorgen, dass Verzögerungen gar nicht erst entstehen? Ganz einfach: Mit Hermeskim Signal.

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hermeskim Betten

Endlich das saubere Bett zur richtigen Zeit: Weniger nosokomiale Infektionen durch bessere Bettenhygiene.

Nach Berichten von 2017 infizieren sich in Deutschland rund 3,5 Prozent der Patienten auf Allgemeinstationen mit einer Nosokomialen Infektion, auf Intensivstationen sind es 15 Prozent. Es wird deutschlandweit von 1000 bis 4000 Todesfällen durch multiresistenter Erreger ausgegangen. (Quelle: sueddeutsche.de)

Hier sind die Kernfunktionen:

• Bettenaufbereitung
  • Zentral
  • Maschinell
  • Dezentral
  • Manuell
• Wartung, Inspektion
  • Intervalle einhalten
  • Wartung dokumentieren
• Transport von Leerbetten
  • Dokumentiert
  • Planbar
• Nachvollziehbarkeit
• Qualitätskontrolle

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hermeskim Sonderstatus

Ermöglicht die Dokumentation von anderen Aufgaben im System. Dazu wechselt dieser in einen zuvor definierten Sonderstatus. Der Transporteur bekommt dann von der Automatik keine Aufträge zugewiesen. Detaillierte Auswertungen über Dauer und Häufigkeit der Stati sind verfügbar.

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Technische Änderungen

Die fogenden neuen Features sollen keine vollständige Liste darstellen, vielmehr werden hier nur die wesentlichen Funktionen beschrieben. Eine vollständige Liste der Änderungen wird es zum Erscheinen von hermeskim Victory SR5 geben.

Vordergründig

Diese Änderungen sind für den Anwender direkt sichtbar oder spürbar. Einige Fehler in Bibliotheken von Drittherstellern wurden behoben, und durch neue Funktionen wird die Leistung verbessert.

• Telerik WPF 2020 R2
• Telerik Kendo MVC 2020 R2
• HermeskimMobile App

HermeskimMobile App

• Unterstützung für iOS 14
• Bringt Verbesserung beim Login und Logout und bessere Rückmeldungen bei Interaktionen.
• Barcode-Scan für Übernahmebestätigung bei Materialtransport.
• Unterstützung für herstellerspezifische Barcode APIs
• Unterstützung für hermeskim Betten
• Unterstützung für gRPC

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Hinter den Kulissen

Dies sind Änderungen, welche die Middleware, Datenbank und Kommunikation zwischen den Komponenten betreffen. Für den Anwender nicht direkt sichtbar.

• Verbesserte Automatik
• nHibernate 5.2
• gRPC
• Apple Push Notification HTTP/2
• Firebase Admin .NET SDK
• .Net Core 3.0
• jQuery 3.5.1

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gRPC

Statt SOAP/WCF Webservices setzen wir zukünftig auf gRPC und Protocol Buffer. Die Performance ist hier wesentlich höher, und HTTP/2 wird von Haus aus unterstützt. Das sorgt für effizientere, sichere Kommunikation.

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Apple Push Notification HTTP/2

Das alte Protokoll wird im November 2020 abgeschaltet. Zu den Hauptvorteilen des neuen Protokolls zählen:

• Die Tokengenerierung ist relativ einfach (im Vergleich zu Zertifikaten).
• Keine Ablaufdaten mehr – Sie steuern die Authentifizierungstoken und deren Sperrung
• Nutzlasten können jetzt bis zu 4 KB betragen
• Synchrones Feedback
• Sie verwenden das neueste Apple-Protokoll – Zertifikate verwenden weiterhin das binäre Protokolls, das demnächst veraltet sein wird

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Firebase Admin .NET SDK

Verwendet das neue HTTP v1 API von Google. Die wesentlichen Vorteile sind:

• Bessere Sicherheit durch Zugriffstoken
  Das HTTP v1 API nutzt kurzlebige Zugriffstoken entsprechend des OAuth2 Sicherheitsmodells.  Sollte ein Token kompromittiert werden, kann er maximal für eine Stunde genutzt werden, bevor er abläuft. Aktualisierungstoken werden nicht oft übermittelt und können daher schwieriger kompromittiert werden.
• Effizientere Anpassung an verschiedene Plattformen
  In der Nachricht selbst gibt es gemeinsame Felder für alle Plattformen sowie spezifische Werte um die Nachrichten entsprechend anpassen zu können. Damit kann man einzelne Werte überschreiben, um sie speziell anzupassen, ohne mehrere Nachrichten zu erstellen.
• Erweiterbarkeit und Zukunftssicherheit für neue Plattformen
  Alle Optionen in iOS, Android und im Web werden unterstützt. Weil jede Plattform einen eigenen Block in der Nachricht hat, können diese unabhängig voneinander aktualisiert werden.

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Mit Hermeskim Victory verkürzen sich Wartezeiten und Transportwege

Ein neuer, effizienter Patiententransport vernetzt die digitalen Patientendaten im Landesklinikum Horn und ermöglicht es seit Anfang 2020 die Arbeitsbelastung des Pflegepersonals zu reduzieren sowie den Aufenthalt der Patienten zu erleichtern.

Das Landesklinikum Horn ist mit 306 Betten das größte Krankenhaus im niederösterreichischen Waldviertel. An intensiven Tagen werden hier mehr als 300 Patiententransporte abgewickelt – von den Krankenstationen zu den OPs oder Reha-Angeboten und wieder zurück. Zuständig für diese Transporte sind OP-Assistenten bzw. Zivildiener. Die Koordination dieser vielen Aufträge ist natürlich eine Mammutaufgabe und führt ohne effiziente Computerunterstützung naturgemäß zu vielen Leerwegen und dadurch manchmal zu lästigen Wartezeiten für die Patienten.

Komplettes Krankenhaus digitalisiert

Vor 2 Jahren wurde damit begonnen, ein digital unterstütztes Patiententransportsystem zu integrieren. Die Wahl fiel auf Hermeskim, das sich optimal in das bestehende Krankenhausinformationssystem (KIS) einfügt. Erster Schritt war, das gesamte Landesklinikum im Hermeskim-System abzubilden: Alle Untersuchungsräume, Wartezonen und Patientenzimmer wurden digital erfasst und dahinter eine Weg-Zeit-Matrix erstellt, die als Basis für die Transportaufteilung dient. In weiterer Folge wurden Schnittstellen zu allen anderen digitalen Systemen (Radiologie-Infosystem, OP-Planungsystem, Telefonsystem etc.) im Krankenhaus aufgebaut, damit das Patiententransportsystem so effizient wie möglich arbeiten kann. Zum Schutz der Mitarbeiter wurde auch eine Betriebsvereinbarung erstellt.

Kommunikation in Echtzeit

Der Startschuss für das neue Patiententransportsystem Hermeskim Victory erfolgte am 8. Jänner 2020. Sobald nun ein neuer Patient im KIS erfasst wird, werden die relevanten Daten sofort an den Transportsystem-Server übertragen. Das Pflegepersonal hat aus den wichtigsten Krankenhaus-Programmen direkten Zugriff auf dieses neue System, das auch mit den Telefonen auf den Krankenstationen bzw. mit den Smartphones der OP-Assistenten direkt kommuniziert. Nächster Schritt ist die Weiterleitung der Auftragsdaten. Mittels Abrufterminen besteht die Möglichkeit den Transport auf der bettenführenden Station anzukündigen. Die Station hat dann die Möglichkeit, den Transport zu bestätigen oder abzulehnen. Sobald der Transport bestätigt wird, wird der Auftrag an den nächsten freien OP-Assistenten erteilt. Natürlich werden die Aufträge vom System automatisch nach Prioritäten gereiht (Notfall, OP-Transport, Reha). Sobald für einen stationären Patienten eine Entlassungsmeldung vom KIS an Hermeskim übermittelt wird, werden seine Auftragsdaten automatisch aus dem Patiententransportsystem entfernt. Ambulante Patienten werden am Tag der Aufnahme in Hermeskim Victory erfasst. Dieser Patiententransport kann dann die nächsten 24 Stunden abgewickelt werden.

Coronasicherer Transport

Eine besondere Herausforderung hat das Hermeskim-System auch in der Pandemiesituation von 2020 gemeistert. Während der Corona-Krise wird den OP-Assistenten direkt über das System bereits im Vorfeld mitgeteilt, ob es sich bei einem neuen Auftrag um einen infektiösen Patienten handelt. Somit kann er sich angemessen schützen. Hermeskim Victory ist auch ein wichtiges Hilfsmittel beim so wichtigen Contact Tracing, da jeder einzelne Transport genau dokumentiert wird. So lässt sich ganz leicht feststellen, welche Wege ein potentiell infizierter Patient im Klinikum gemacht hatte und mit welchen anderen Personen er möglicherweise in Kontakt gekommen war.

Durchwegs positives Feedback

Zu Beginn stellte die Implementierung des neuen Systems naturgemäß viele Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des Hauses vor gewisse Herausforderungen. Denn das System kann natürlich nur dann sein volles Potenzial ausschöpfen, wenn die Daten richtig und zeitgerecht eingegeben werden. Manche Arbeitsroutinen, die über lange Jahre eingelernt wurden, mussten nun geändert werden. Das benötigte naturgemäß eine gewisse Zeit. Aber durch gute Zusammenarbeit, gegenseitiges Verständnis und Respekt vor allen anderen war – viel schneller als gedacht – ein gelungenes Go-Live möglich.

Das elektronische Patiententransportsystem Hermeskim Victory ist mittlerweile seit knapp einem halben Jahr im Einsatz und das erste Resümee fällt durch die Bank positiv aus: Die Patienten werden pünktlich von den OP-Assistenten zu den Untersuchungen im Klinikum gebracht, wodurch die Wartezeiten verkürzt wurden. Andererseits haben die anfordernden Bereiche stets einen genauen Überblick über die Ankunftszeit der Patienten, wodurch Untersuchungen besser koordiniert werden können.

Das Hermeskim-Projektteam möchte sich auf diesem Weg bei allen im Landesklinikum Horn für ihre großen Bemühungen bei der Integration des neuen Systems und vor allem für die Bereitschaft für Neues offen zu sein bedanken. Damit trägt jeder dazu bei, dass für alle – also Patienten und Pflegepersonal gleichermaßen – ein möglichst reibungsloser, zufriedenstellender Ablauf gestaltet werden kann.